История медицины

2021-01-28 10:22:24 Всем привет!
Каждый день, на приёме, я хотя бы пару снимков, но делаю.
Иногда это действительно что-то редкое и интересное, из чего в дальнейшем получится полноценная история.
А иногда мне просто нужно получше рассмотреть тот или иной элемент.
Не всегда освещение хорошее, не всегда можешь нужным образом изогнуться...

В общем смартфон очень даже полезная штука в нашей специальности.

Ну и вот.
Фотографий накапливается много, но не будешь же в каждом случае писать сочинение?
Вот я и подумал: открою новую рубрику
#фотодня
Коротко, конкретно, без хитросплетений.
Посмотрим, что из этого получится. Открыть/Комментировать

2021-01-26 11:43:59 Всем привет!
Интересно бывает не только когда что-то редкое встречается или страшное.
Вот любопытный, на мой взгляд, пациент.

Женщина 1941 года рождения.
Несколько месяцев назад впервые обратилась с жалобами на уплотнение кожи под носом.
Видите поперечную складку и то, что выше?

Субъективных ощущений нет. Беспокоит только внешне.
Ну и окружающие надоели с расспросами.
Тогда, предполагая, что это возрастные изменения кожи, я порекомендовал увлажняющий крем.

На этот раз она отмечает рост очага.
И вновь, без субъективных ощущений.
Просто уплотнение.
Как думаете, что это может быть?

Это не загадка.
Я и сам в замешательстве
Не думаю, что что-то серьёзное, но всё же.

Пишите в чат: https://t.me/medhistory

#наприёме Открыть/Комментировать

2021-01-24 15:57:48 Пациент обратился ко мне по поводу образования синюшного цвета.
Не болит, не чешется, вообще не беспокоит.

Со слов больного появилось оно года два назад.
Вернее, что-то на этом месте было давно. Возможно угорь, который он как-то пытался выдавить?
Ничего из этого не получилось и он бросил это дело.

За два года элемент немного «подрос».
Стал более выпуклым. Иногда травмируется - натирается одеждой.

В чате предположили, что это сосудистое образование - так называемое венозное озерцо (venouse lake) – представляющее собой доброкачественное расширение мелких венозных сосудов.
Согласен.
Особенно, учитывая анамнез - он же пытался что-то выдавить.
А травматизация - довольно частая причина возникновения таких образований.

Присмотрелся и увидел, что в поле объектива попало сразу три новообразования. И решил выставить вам на обозрение.

В общем так (слева направо)
- Простой или пограничный пигментный невус. Представлен поверхностным, плоским, безволосым пятном коричневого цвета.
Чаще всего - врождённый.
- Слегка выступающее над кожей образование светло-коричневого цвета и неровной поверхностью - внутридермальный или интрадермальный невус.
Папулёзное новообразование, состоящее из невоклеточных клеток. Чаще всего располагается в среднем, но может быть и в нижнем слое дермы.
- И то, что синюшное. Венозное озерцо. Немного напомнило мне голубой невус. Давно не попадался, всё хочу выложить.

Оба наших невуса относятся к пигментным или меланомоцитарным новообразованиям.
Оба - доброкачественные, но при определённых обстоятельствах, как и любые другие родинки, способны к озлокачествлению.
И если выбирать, какая из них самая «опасная», на первое место однозначно можно поставить пограничный невус.
То самое пятнышко, которое помним с детства.
Особенно, если оно находится в зоне постоянной или частой травматизации.

Ну и венозное озерцо.
Даже если вы на 100% уверены в природе новообразования, необходимо хотя бы раз в жизни показать специалисту на предмет исключения меланомы.
#наприёме, #загадка Открыть/Комментировать

2021-01-23 10:23:17 Три разных образования практически на одном месте.
Как бы вы их определили?
Пишите в чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw

#загадка Открыть/Комментировать

2021-01-22 07:21:12 Всем привет!
22 января 2017 - памятная дата в моей жизни.
В этот день, с подачи сына, я открыл этот канал.
С тех пор прошло четыре года.
Четыре года копания в литературе, блуждания в интернете и ворошения памяти в поисках интересного и занимательного.
Четыре года чуть ли не ежедневных личных открытий и радостного предвкушения момента, когда я смогу выплеснуть всё это на страницы канала.
Четыре года сомнений, бессонных ночей и тревожных ожиданий оценки моих скромных трудов невидимыми читателями.
Вами.
Что-то получилось, что-то не очень, новые рубрики пришли на смену старым, чат с его самостоятельной жизнью - всё это, без преувеличения, стало частью моей жизни.

Много это или мало - четыре года?
Как посмотреть.
За это время у меня женился сын, родился внук, у меня был юбилей, я получил золотой значок ГТО, мне сделали операцию (не связывайте это с ГТО), ходил на концерт Оззи Осборна, достроил уличный очаг-мангал-тандыр-плиту-барбекю (всё в одном), посадил кучу деревьев и кустарников...
Я даже на пенсию вышел (льготную - за выслугу лет)
Много чего произошло за это время.
Не возьмусь сосчитать, сколько статей и заметок было написано, сколько фотографий размещено.
В одном только Дзене чуть меньше 100 больших и поэтому неподходящих по формату для Телеграм «сочинений на тему».
А ещё был Телеграф...

Если честно, немного устал.
Интерес есть, азарт не пропал, но что-то появилось ещё. Накопилось.

Кто подписан давно, помнит момент, когда я решил закрыть канал. Тогда у меня тоже было упадническое настроение.
Спасибо вам, что отговорили!

Наверное очередной цикл завершён и «всё вернулось на круги своя» ? - не знаю.
Поживём - увидим.
Спасибо всем вам за то, что вы есть!
Не будь вас, ничего бы у меня не получилось.
Писать в пустоту можно, но не интересно.
А сказать хотелось бы ещё многое.
Так что, вас ещё удивят и заставят напрячься загадки медицины.

В общем, сегодня у нас День рождения
Надеюсь, не последний.

С уважением и наилучшими пожеланиями ко всем вам, А. Барамыков. Открыть/Комментировать

2021-01-20 17:22:39 Всем привет!
А вот и отчёт по предыдущей загадке))
Загадка хоть и маленькая, но удаленькая

https://zen.yandex.ru/media/id/5b6b00f919d91600a84e6c81/strannaia-moneta-medicinskaia-zagadka-s-poiasneniem-6007c6d260595f5ffd5690d6?from=editor Открыть/Комментировать

2021-01-18 12:15:33 Всем привет!
«Отчёт» по предыдущей загадке в процессе.
Немного осталось
Выходные полностью были посвящены уборке снега.

В пятницу, на приёме:
Пациент - девушка, 17 лет.
Жалобы на зуд и высыпания на коже предплечья вокруг свеженаколотой тату

В салоне всё накрыли плёнкой и сказали 5 дней не снимать.
В итоге развился контактный дерматит.
Несмотря на то, что для её фиксации применяется гипоаллергенный клей (указано в инструкции)

Не знал, что такие существуют. Я про плёнку.
Как-то не приходилось сталкиваться.
Ну, а что? Наверное полезная штука.
Позволяет купаться практически с первых дней, не боясь вызвать воспаление и как заявлено в аннотации - ускоряет процесс заживления. Кожа дышит и защищена от проникновения инфекции.
Но, как говорится: «И на старуху бывает проруха».

Пришлось снять эту волшебную плёнку на второй день и назначить соответствующее лечение.

А что же там было набито на латыни?
«Я мыслю, следовательно, я существую».

Расстроилась из-за раздражения.
Чтобы немного успокоить, предложил набить на другой руке это же, известное выражение французского философа Рене Декарта, немного его перефразировав: «Ego male, ergo est».
Звучит тоже красиво.
«Я болею, следовательно - существую».
Немного посмеялись.

Хорошее настроение - залог здоровья.
(кстати тоже неплохо для тату)
#наприёме Открыть/Комментировать

2021-01-18 12:15:28 #наприёме
пояснение в тексте Открыть/Комментировать

2021-01-14 14:35:17 Всем привет!
Недавно я выкладывал фотографию монетки в 25 рублей, которую выпустил в прошлом году наш Центробанк.
Посвященная медикам и их вкладу в борьбе с коронавирусом.
Тема «Монеты и медицина», показалась мне насколько интересной, что я решил покопаться в бескрайних просторах интернета.
Оказывается, в разное время разные государства выпускали что-то подобное.
Есть достаточно интересные монеты со своей историей.
Как нибудь выложу подборку.

А может быть и вы примете участие в поиске?
Присылайте мне в личку.
Заранее благодарен.

Ну ладно.
Одна из монет немного отличалась от своих «собратьев».
Не внешним видом, хотя и это в ней интересно, а тем, что она была выпущена специально для определенной группы людей.
Как вы думаете - для какой?

В последнее время загадки были достаточно сложными. Думаю, что с этой мы справимся играючи.

Пусть это опять пройдёт в виде данетки.
Вы задаёте мне любые наводящие вопросы, но составляйте их так, чтобы я мог ответить только ДА или НЕТ.
А потом я, как обычно напишу небольшую заметку.
А может быть и большую

Как получится.

Не стесняйтесь! Присоединяйтесь!
Тема не сложная, но интересная.

Играем в чате: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw

#загадка Открыть/Комментировать

2021-01-14 14:35:12 Открыть/Комментировать