Записки судмедэксперта

2021-06-20 08:05:19 Сегодня у всех, кто хоть немного причастен к медицине, телефон разрывается от открыток в WhatsApp. В третье воскресенье июня медикам уделяют больше внимания, чем в любой другой день. И я не останусь в стороне, хоть и не умею поздравлять.

Одна из положительных сторон пандемии, что люди стали понимать важность профессии медика. Желаю стального здоровья, адекватных пациентов и начальства, достойных зарплат. А когда поздравления и аплодисменты знаменитостей и политиков утихнут, желаю терпения и сил - в период пандемии это самое важное.

С днём медицинского работника, друзья! Открыть/Комментировать

2021-06-19 18:13:16 Будет ли разлагаться труп в герметичном склепе?

Будет, если перед этим не убрать все бактерии из тела. Отсутствие воздуха не помеха бактериям, разлагающим тело – ведь многие из них анаэробы и могут жить без доступа кислорода. И даже если склеп перед закрытием продезинфицировать,всё равно это кардинально не изменит ситуацию.

Наш организм населён бактериями, просто, пока мы живём, мы иной раз о них и не подозреваем. В нашем кишечнике примерно 3 килограмма микробов, которые живут с нами в мире, пока мы живы. Но среди них много анаэробов – примерно в 100-1000 раз больше, чем аэробов.

Но после смерти ситуация меняется – мёртвая ткань кишечника более не представляет барьера для бактерий, и они проникают в стенки органов и распространяются по всему телу. Объём этих бактерий на несколько порядков превышает то, что проникло извне. Именно поэтому гниение в основном зависит от бактериальной флоры кишечника умершего. Те бактерии, что помогали нам переваривать пищу, после смерти переваривают нас самих.

Именно поэтому герметичность склепа не спасёт. Зато от разложения любого трупа спасает удаление внутренних органов, в том числе кишечника. Именно с этого начинался ритуал бальзамирование умерших в Древнем Египте – на месте оставалось только сердце. В дополнение к этому использовались особые консервирующие вещества (само собой, натурального происхождения), предохраняющие от гниения.

Именно использование последних необходимо для договременного сохранения тела – ведь бактерии всё равно проникнут в труп, даже если он подвергся эвисцерации (удалению внутренних органов). Они ведь имеются на коже, в дыхательных путях, ротовой полости. Поэтому пока единственным научно обоснованным способом предотвратить тление остаётся бальзамирование. Открыть/Комментировать

2021-06-19 07:32:35 Какой вывод можно сделать? До коллективного иммунитета ещё далеко, а тем временем количество заражённых в Москве бьёт рекорды. А все потому, что люди расслабились.

Более 30% людей не планируют получать вакцину. Интересно с чем это связано?

Пожалуйста, соблюдайте меры предосторожности ради себя и своих близких. Открыть/Комментировать

2021-06-17 16:30:17 В моей практике судмедэксперта встречалось немало интересных случаев. Один из них был еще в начале карьеры.

Мужчина 40 лет, обнаружен женой мертвым у себя в квартире. Естественно, едем на место происшествия, осматриваю тело, температура 33 °С, трупные пятна хорошо выражены ярко-розового цвета, следовательно с момента смерти прошло не больше 7 часов.

Забираем тело. По одним только ярко-розовым трупным пятнам можно уже заподозрить отравление угарным газом. Кровь в лабораторию в режиме cito (срочно). Теория подтверждается в крови карбоксигемоглобин. Угарный газ или окись углерода — это газ без запаха, цвета и вкуса, гемоглобин намного охотнее присоединяет его к себе. В результате образуется прочное соединение СО с гемоглобином, лишает его способности переносить кислород, а восстановить карбоксигемоглобин до гемоглобина организм не может, получается, что большая часть гемоглобина занята угарным газом, для кислорода места нет и начинается кислородное голодание организма и его отравление. Обычно от этого и умирают люди при пожарах. (можно тут почитать)

Квартиру стали проверять на наличие угарного газа, но его следов нет, никому из соседей плохо не стало. Окна и двери при обнаружении тела были закрыты изнутри. Где человек мог надышаться таким количеством угарного газа?

Следствие пришло к выводу, что мужчина после ухода жены отправился в гараж, так как была зима он закрыл двери и занимался ремонтом машины. Видимо там и надышался выхлопными газами и почувствовав недомогание вернулся в дом, где и наступила смерть.

Кстати, у жителей крупных городов и у всех курильщиков в крови всегда есть небольшая концентрация карбоксигемоглобина.

#огонь Открыть/Комментировать

2021-06-17 15:30:30 Наконец-то я нашла в телеграме врача, который рассказывает простым человеческим языком о молодости и долголетии.
Лан Чунг пишет как запустить процессы омоложения организма, сохранить ясный ум до глубокой старости, а его книга - это просто кладезь необходимой информации каждому человеку - оказывается сохранять здоровье не так уж и сложно. От всего сердца его рекомендую - не пожалеете!
Мои изменения после знакомства с каналом Лан Чунга:
- С легкостью засыпаю и просыпаюсь в одно и то же время
- Я избавилась от таблеток, которые принимала на постоянной основе
- Несмотря на то, что у меня уже есть внуки выгляжу я теперь как мои дочери (это не шутка)
- У меня появилось столько энергии, что я стала путешествовать, занялась новым делом и не устаю
Вот его канал - https://t.me/lancheoung Если беспокоит здоровье - то не откладывайте! Подписывайтесь! Открыть/Комментировать

2021-06-17 09:05:11 Многие не могут успокоиться и понять почему же мозг после вскрытия нельзя поместить назад в череп.

Специально для вас фотография. На ней изображён уже исследованный мозг по методике... А не будет углубляться методику, кому это интересно. Лучше подумайте зачем помещать эту массу назад в черепную коробку? Во первых неудобно, во вторых через пару часов начнет подтекать жидкость, а человека ведь похоронить нужно. Для родственников это бы стало проблемой.

А так мозг в грудной или брюшной полости, в голове ветошь, все чисто и сухо. Открыть/Комментировать

2021-06-16 15:05:11 На прикрепленной гифке вы можете видеть как исследуют мозг во время вскрытия. Его нарезают кусочками и внимательно изучают. Обратно в череп такие кусочки не отправляют, место мозга забивается ветошью, чтобы ничего не протекало и не съезжало. (Кстати, раньше могли использовать вещи покойного).

Затем мозг помещается в пакет для медицинских отходов и отправляется в грудную или брюшную полость, которая зашивается. Как видите ничего не выбрасывают, все остается с покойным.

С языком кстати, то же самое. Органы ведь извлекаются единым комплексом от языка до прямой кишки и назад язык поместить невозможно, поэтому он также укладывается в грудную полость вместе с пищеводом и трахеей. Открыть/Комментировать

2021-06-16 13:52:47 Открыть/Комментировать

2021-06-15 14:02:01 ​​Один человек может сдавать кровь неограниченное количество раз. Но как в организме восполняется недостаток этой крови, мы же не пьем её?

Даже если мы не сдаем кровь в роли донора и не теряем ее в результате травмы, то в обычных условиях в организме взрослого человека погибает более 0,4 триллионов клеток крови ежедневно.

К счастью, примерно столько же и производится , тем самым обретая баланс. Этот баланс крови в нашем организме поддерживается в динамическом равновесии - в этом и заключается основной принцип гомеостаза.

Поддержание постоянства состава крови требует непрерывного образования новых клеток. Этот процесс называется кроветворением. Он обеспечивается стволовыми кроветворными клетками - Гемопоэтической стволовой клеткой (ГСК). Эта клетка универсальна и способна превращаться в любую клетку крови.

Во взрослом организме гемопоэтические стволовые клетки находятся главным образом в костном мозге, где они в норме самообновляются и служат новыми строительными материалами для обновления крови.

Сигналы для производства новой крови

Интенсивность процесса кровеобразования происходит под влиянием меняющихся потребностей органов и систем нашего организма. При этом может происходить как торможение, так и ускорение, в зависимости от обстоятельств. К счастью, в нашем орагизме предусмотрена сигнальная система, которая информирует о любых изменениях - это обеспечивается нейромедиаторами и гормонами.

Ошибочно полагать, что производство крови в нашем организме является полностью автономным процессом, ведь кроветворение будет полноценным только в том случае, если мы получаем достаточное количество энергетических веществ, минералов и витаминов.

Моя пост про форменные элементы https://t.me/sudmednotes/436 Открыть/Комментировать