2021-06-05 18:00:04
Женщина, 73 года.
Обратилась с жалобами на впервые возникшие фиолетовые пятна вокруг глаз. Пятна не зудят, не бледнеют. Они возникли внезапно, травм не было, пациентка не принимает антикоагулятны и антиагреганты.
При осмотре похожих пятен больше не обнаружено. В анализах – некоторое снижение функции почек, нефритического уровня протеинурия.
Выявлена умеренная тромбоцитопения, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время в пределах нормы.
Примерно 3 года пациентке был установлен диагноз множественной миеломы. Назначена терапия циклофосфамидом. Пятна уменьшались и увеличивались в размере без явного ответа на терапию. Через 6 месяцев после обращения пациентка умерла от пневмонии.
Амилоидная пурпура развивается у небольшого числа пациентов с амилоидозом. Обычно она появляется выше линии сосков, представлена сеткой на шее, лице, веках. Дефицит фактора X, обус-й связыванием его с нитями амилоида, считается основной прич-й появления пурпуры у пациентов с ами-ом.
Я М Е Д И К
307 views15:00