Я Медик

2021-07-13 18:55:41 Клинический случай

15-летняя британка Эмили Экклс неспешно каталась на лошади, как вдруг животное понесло, испугавшись резкого звука неподалеку. Не удержавшись, девушка вылетела из седла, сильно ударилась лицом об стойку ворот и увидела, как мимо пролетело «что-то красное».

Этим «красным» оказались ее нижняя челюсть и подбородок, которые оторвались и повисли на лоскутке кожи.
Эмили пришлось держать нижнюю часть лица рукой, чтоб та окончательно не отвалилась.

Девушку прооперировали, но ее ждет долгая реабилитация.

@ya_medik Открыть/Комментировать

2021-07-13 10:35:58 Мужчина, 67 лет

Поступил с отеком ноги, который появился впервые 12 лет назад. Эмигрировал из Ямайки в Великобританию в возрасте 31 год. Когда пациенту был 41 год, проведено удаление увеличенного лимфоузла на левой ступне, выявлена грибковая инфекция, лечение не назначалось. В 55 лет пациент заметил появление узла на левой голени. Не обращался к рвачу, пока образование не увеличилось до размера, при котором он не мог ходить. Биопсия кожи – гранулематозный инфильтрат с грибковыми клетками, установлен диагноз хромобластомикоза.
Пациенту назначено лечение итраконазолом и тербинафином в течение 2 лет, наблюдалось улучшение подвижности, подсыхание кожных повреждений, однако лимфедема, бородавчатые изменения и гиперпигментация сохраняются.

Michael Brown, Geoffrey Pasvol. Chromoblastomycosis. N Engl J Med, 352;20


@ya_medik Открыть/Комментировать

2021-07-10 20:45:06 Женщина, 83 года

В анамнезе артериальная гипертензия и гипотиреоз, поступила с отеком половины языка. При осмотре – ЧСС 120 в минуту, АД 145/90 мм рт. ст. Поверхность языка гладкая, отечная, эритематозная, четкая демаркационная линия. Других изменений при осмотре ротовой полости не выявлено.
Проверка чувствительности – не изменена. ЭКГ: ритм фибрилляции предсердий. Предварительный диагноз: тромбоэмболия правой язычной артерии на фоне фибрилляции. КТ-ангиография подтвердила диагностическую гипотезу. Начата терапия дексаметазоном, антикоагулянтами. Отек языка и изменение цвета исчезли через 8 дней. При осмотре через полгода – моторного и сенсорного дефицита не выявлено.

Robert Humphries, Malcolm Cameron. Lingual-Artery Thromboembolism. N Engl J Med 385;1. DOI:-10.1056/NEJMicm2028154 Открыть/Комментировать

2021-07-10 18:40:39 Вот так выглядит остеосаркома Открыть/Комментировать

2021-07-10 18:39:21 Аорта при коллагенозе
Возраст больного 84 года.
Диагноз поставлен посмертно. Открыть/Комментировать

2021-07-10 10:15:17 Открыть/Комментировать

2021-07-09 18:20:29 Сердце, пораженное ангиосаркомой

Это редкий вид опухолей, которые происходят из эндотелия и перителия сосудов, крайне злокачественные и часто метастазирующие. Открыть/Комментировать

2021-07-09 18:15:01 Открыть/Комментировать

2021-07-09 04:52:23 Открыть/Комментировать