Есть у терапии начало, нет у терапии конца. Сегодня немного | Vposteli с Оксаной Ефремовой

Есть у терапии начало, нет у терапии конца.

Сегодня немного о мифах психотерапии, а точнее - о её продолжительности.

Как, неужели вы закончили терапию?
Терапию можно начать, но нельзя закончить - всегда найдется, что ещё можно полечить и улучшить!

Можно ещё письками (зачеркнуто) годами терапии меряться - у кого больше!

Но нет, нет, ребята, так это не работает!

А как это работает?

Сейчас "сезон" депрессий, поэтому давайте на примере депрессии.

Есть у человека депрессия. Так сложилось, что внешние обстоятельства и особенности организма совпали, и человек заболел этой самой депрессией.

И вот в КПТ у нас есть определенные критерии, симптомы, по которым мы смотрим и понимаем: да, это депрессия, вот тут, там и сям вот её признаки - апатия, сил никаких нет, ничего не радует, жизнь говно и я говно, ничего хорошего из меня уже не выйдет и в меня не войдёт, кругом тоска, тлен и безысходность, и прочая невимовна туга.

Вместе с пациентом мы на это всё дело смотрим, оцениваем план лечения: тут вот это поделать и оно попустит, а тут вот уже пожалуй к доктору за таблеточками, а параллельно вот это поделать, и оно попустит.

Лечим. Смотрим. Оп! И нет симптомов депрессии. Значит что? Человек выздоровел. Спасибо, вы здоровы, вот вам список что делать для профилактики, вот вам инструкция что делать при первых симптомах, если что обращайтесь, до свидания.

Депрессия - это болезнь. Я вот сейчас долечиваю ангину, поэтому давайте с ангиной и буду сравнивать. У меня поднялась температура и начало болеть горло. Внешние обстоятельства - подцепила от малого бактерию, - наложились на особенности организма и вуаля. Я пришла к врачу, он там посмотрел, сям послушал, анализов взял и говорит: да у вас, батенька, то есть, Ксюшенька, бактериальная ангина, идите лечитесь, антибиотики пейте, горло полощите, а нервы не полощите. Лечим, смотрим - оп! Нет симптомов, курс лечения заканчиваем, спасибо, до свидания. Я же не хожу теперь к врачу еженедельно, чтоб он мне продолжал лечить ангину, которой уже нету? Не хожу. Ем, сплю, пью вкусные чаёчки, гуляю, общаюсь, в целом забочусь о здоровье и так сказать иммунитете. А если появится снова, то снова пойду, конечно. Но это ж не значит, что лечение ангины никогда не закончить?

Ну вот в случае болезней, которые лечит КПТ, та же история: есть симптомы - есть лечение, нет симптомов - заканчиваем это дело, и помним о профилактике.

Но есть, конечно, и расстройства, которые не особо поддаются КПТ, для них есть, например, схема-терапия.

То есть, когда у человека, в целом ничего так со здоровьем, но вот заболел он ангиной - это одно дело. А когда он не ангиной болеет, а, допустим, сахарным диабетом, или хроническим тонзиллитом, или с щитовидкой проблемы у человека. Ну, например, пограничка, биполярочка, рекуррентная депрессия та же. Или комплексное пост-травматическое стрессовое расстройство. Тут как бы одним осмотром у семейного врача не обойдёшься!

И что же? Может быть, в этом случае нужно всю жизнь к терапевту ходить?

Да тоже нет. Если в среднем по протоколам терапия депрессии (в целом в остальном здорового человека) это около 20 сессий, то в схема-терапии ориентировочные сроки терапии - год-два. Конечно, может быть необходимо и более длительная работа, и это нормально. Но! Не вся жизнь, не десятилетия, заметьте!

Мы работаем и учимся справляться с этими своими состояниями, балансировать, ловить момент и управлять ситуацией. Холим, лелеем, долюбливаем и доращиваем. Лечим всё, что можно вылечить, и поддерживаем всё, что нужно поддержать для нормальной, комфортной, счастливой жизни. Чтобы не было этих качелей и днища, а была приятная в целом жизнь по жизни. И чтобы с этой жизнью человек мог справляться сам, по возможности.

Потому что задача терапии - не сделать клиента беспомощным инвалидом, который без терапевта теперь и шагу ступить не может! Задача терапии - чтобы человек мог сам! Сам! Самостоятельно! Справляться с собой и своей жизнью.

Привязывая клиента к "пожизненной терапии" мы делаем медвежью услугу.

Поэтому да, у каждой терапии есть начало и завершение. Иногда раньше, иногда позже.