Резюмируем сегодняшнюю тему Патогенез развития Урогенитальн | Алоха с Татьяной Смольяниновой

Резюмируем сегодняшнюю тему

Патогенез развития Урогенитальных расстройств (УГР) обусловлен тем, что снижение уровня эстрогенов в перименопаузе и постменопаузе приводит к снижению пролиферативных процессов слизистой влагалища, в результате чего практически полностью исчезает гликоген, а из влагалищного содержимого элиминирует основной компонент, поддерживающий биоценоз влагалищной микрофлоры, лактобациллы.

Эти нарушения приводят к возрастанию риска развития инфекционных заболевании влагалища и развития восходящей урологической инфекции.

Дефицит эстрогенов в менопаузе сопровождается снижением кровообращения во влагалище до уровня различной степени ишемии.

Этот фактор и является основополагающим в развитии сухости влагалища и диспареунии.

Сочетание изменений сосудистой сети и атрофии слизистой влагалища в конечном итоге приводит к изменению цвета стенок влагалища, усугублению симптомов атрофического вагинита по мере увеличения длительности менопаузы.

Клинические проявления атрофического вагинита - это сухость и зуд во влагалище, периодически появляющиеся слизистые выделения, диспареуния, контактные кровянистые выделения.

Первые симптомы вагинита по типу ощущения сухости во влагалище появляются у более 25% женщин еще в период пременопаузы.

Урогенитальные проблемы проявляются и в недержании мочи.

Однако, многие урологи, забывая о механизмах развития недержания мочи в постменопаузе на фоне дефицита эстрогенов, относят эти нарушения исключительно к повреждениям различных анатомических структур урогенитального тракта, требующих хирургического вмешательства.

К проявлениям атрофического цистоуретрита у женщин с снижением половых гормонов, относятся такие симптомы, как:

цисталгия — учащенное, болезненное мочеиспускание в течение дня, сопровождающееся чувством жжения, болями и резями в области мочевого пузыря и уретры;

поллакиурия — учащение позывов к мочеиспусканию (более четырех-пяти эпизодов в день) с выделением при каждом мочеиспускании небольшого количества мочи;

никтурия — учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время (более одного эпизода мочеиспускания за ночь);

стрессорное недержание мочи (при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, резких движениях, поднятии тяжестей);

недержание мочи (моча вытекает без напряжения).

Решение УГР предполагают наиболее оптимальные и эффективные методы

При данной патологии могут применяться препараты заместительной гормональной терапии местного действия, содержащие эстриол, так и системные препараты заместительной гормональной терапии (пероральные и трансдермальные препараты ЗГТ).

https://irina-baranova.ru/menopause/