Женщина, 46 лет
Обратилась к ревматологу с жалобами на нарушения ходьбы, связанные с прогрессирюущей болью в коленях. 12 лет назад установлен диагноз ревматоидного артрита, лечение получала нерегулярно, часто сменялись схемы терапии.
При осмотре: узловатый отек, вальгусная деформация. Ограничено движение в левом плече, обоих запястных и коленных суставах. На основании клиники, повышенного СРБ установлен диагноз активного ревматоидного артрита.
Рентген суставов: множественные кальцифицированные образования, сужение суставных щелей. Картина соответствует синовиальному хондроматозу. Для лечения требуется проведение операции, однако пациентка отказалась. Назначены метотрексат, фолиевая кислота, ГКС коротким курсом. Через 3 месяца активность заболевания снизилась, отмечается некоторое уменьшение боли в коленных суставах.
Prasanta Padhan, Sakir Ahmed. Synovial Chondromatosis. N Engl J Med 381;14. DOI: 10.1056/NEJMicm1813672
@ya_medik
