​Вопрос от подписчика. Можно ли определить, что человек умер о | Записки судмедэксперта

​Вопрос от подписчика. Можно ли определить, что человек умер от передозировки инсулином?

Для начала расскажу, что такое инсулин и как он работает. Инсулин - это гормон, который образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Но основное влияние инсулина направлено на углеводный обмен и связано с усилением транспорта глюкозы через клеточные мембраны - то есть доставка глюкозы в клетку.

Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточность инсулина является основой сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани — относительная инсулиновая недостаточность — звено развитии сахарного диабета 2-го типа. То есть при первом типе инсулина нет, а при втором ткани не чувствительны к нему. Соответственно лечение заключается в постоянном введение инсулина или сахароснижающих препаратов. Но минус в том, что гормоны - это вещества, которые обладают высокой биологической активностью, если ошибиться и дозировкой инсулина, то все может закончиться гипогликемической комой - состояние при котором уровень глюкозы в крови резко падает и нервная система "начинает голодать" без основного источника энергии.

Теперь мы плавно подходим к экспертизе отравления инсулином. В основном подобные случае раскручивают по обстоятельствам дела. Но ничего не мешает эксперту исследовать уровень сахара в крови у трупа, при передозировке инсулином он будет резко снижен. Но если с момента смерти прошло много времени, то это измерение не принесет результатов. Также измеряется уровень инсулина в крови. В дополнение можно попытаться найти компоненты инсулина, так как инсулин в виде медицинского препарата не может быть абсолютно чистым. Но на практике этого никто не будет делать, так как слишком затратно, да и точность результатов оставляет желать лучшего.

Если человек умер в больнице, то описание клинической картины поможет эксперту.

При осмотре на теле будет трудно найти следы от инъекций, но всё-таки возможно, а на вскрытии можно найти отек, набухание, выраженные острые дистрофические изменения в головном мозге.

Как видите специфические изменения при передозировке инсулином найти тяжело, поэтому повторю, что такие случаи в основном расследуются по обстоятельствам дела.